什么是食管裂孔疝

发布时间：2015-11-30 11:03 已有141人浏览

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　　什么是食管裂孔疝。食管裂孔疝多见于中年妇女，在患病的时候，会有胸骨后或上腹部烧灼痛，进食时有梗噎、下咽不顺。它的发生对很多女性朋友的生活和工作造成了巨大的困扰，医生指出我们必须要引起足够的重视，千万不要忽视他，食管裂孔疝若不及时治疗，很容易导致食管癌。那么到底什么是食管裂孔疝？食管裂孔疝该怎么治疗？下面就跟许建文教授一起来全面了解下食管裂孔疝相关知识。

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　　食管裂孔疝的原因
　　1.先天性因素：有膈肌食管裂孔的发育不良和先天性短食管，如膈肌右脚部分或全部缺失，膈食管裂孔较正常人宽大松弛或裂孔周围组织薄弱，使腹腔脏器，尤其是胃囊的上端“有机可乘”而向上疝入胸腔。
　　2.后天性因素：多见于中老年人，主要与肥胖以及其他慢性引起腹腔压力长期增高有关。(如妊娠后期、肥胖症、便秘、腹水、腹腔内巨大肿瘤)剧烈的咳嗽、呕吐，频繁的呃逆，习惯性便秘等均可使腹腔压大于胸腔压力，导致腹腔里的胃囊通过食管裂孔向上凸入胸腔而形成食管裂孔疝。

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　　食管裂孔疝的症状

　　1.胃食管反流症状

　　表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。

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　　2.并发症

　　（1）出血　裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血。疝入的胃和肠发生溃疡可致呕血和黑便。

　　（2）反流性食管狭窄　在有反流症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐等症状。

　　（3）疝囊嵌顿　一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，提示发生急性嵌顿。

　　3.疝囊压迫症状

　　当疝囊较大压迫心肺、纵隔时，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食物停滞或吞咽困难。

　 食管裂孔疝的治疗
　　1.药物治疗
　　对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等，但药物效果不佳。
　　2.手术治疗
　　食管炎症较重，食管下端(高压带)压力显著低于胃压，呕吐症状明显者，可做疝气修补术。手术后复发率高达50%。
　　3.内镜治疗
　　食管裂孔疝同时存在幽门梗阻,合并有幽门梗阻及食管旁疝症状者,可在微创下进行通过内镜手术,恢复其正常大小并重建抗返流屏障。微创下内镜手术的手术时间很短,方便快捷，安全无痛。只有通过这种手术治疗才能够治愈。

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　　北京仁德医院消化疾病医生提示：如出现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、疼痛等症状时,应及早到院就医,否则会引起食管裂孔疝的并发症，严重可导致食管癌。不可随意乱用药物,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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　　不定期动员全院多学科医生以及多种综合优势集中为患者提供医疗服务，以整体优势集中应对疾病，为患者提供出院康复、营养、心理指导等比较完备的全程服务，使患者不仅治疗疾病，还能以良好的心态恢复健康回归社会。

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