分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
　　分级方法：
　　1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
　　2、根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级（见表1）。
　　3、依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。
　　4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
　　特级护理
　　（一）使用对象
　　1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
　　2、病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者；
　　3、各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。
　　（二）护理要点
　　1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
　　2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
　　3、根据医嘱，准确测量出入量；
　　4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
　　5、保持患者的舒适和功能体位；
　　6、实施床旁交接班。
　　一级护理
　　（一）使用对象
　　1、病情趋向稳定的重症患者；
　　2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
　　3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
　　4、自理能力重度依赖的患者。
　　（二）护理要点
　　1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
　　2、根据患者病情，测量生命体征；
　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
　　4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
　　5、提供护理相关的健康指导。
　　二级护理
　　（一）使用对象
　　1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
　　2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
　　3、病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。
　　（二）护理要点
　　1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
　　2、根据患者病情，测量生命体征；
　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
　　4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
　　5、提供护理相关的健康指导。
　　三级护理
　　（一）使用对象：
　　病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
　　（二）护理要点
　　1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
　　2、根据患者病情，测量生命体征；
　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
　　4、提供护理相关的健康指导。