推拿发展史

　　推拿是一种古老的医治疾病的方法，其历史源远流长，从我国有文字记载的年代到现在，根据各个时期的不同发展特点，大致可分为以下六个阶段：

　　一、先秦两汉时期（公元前~~~公元220年）：

　　1、在当时的医疗方法中，推拿占有相当的地位：如远在两千余年前的春秋战国时期，按摩疗法就被广泛地应用于医疗实践，当时民间医生扁鹊运用按摩、针灸，成功地抢救了尸厥患者。

　　2、按摩与针灸的关系相当密切，常常结合使用：如“九针”中的“提针”和“圆针”是按摩工具。

　　3、当时已有针灸、按摩的分工。

　　4、第一部按摩著作《黄帝歧伯按摩十卷》在这一时期成书，到东汉失传。

　　5、秦汉时的《内经》有不少按摩的记载：如按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜和胃痛等。

　　6、治疗范围涉及：痿证、厥证、寒证、热证等。

　　二、魏、晋、隋、唐时期（公元220~~960年）：

　　1、当时主要医学著作：晋代：《肘后备急方》

　　隋代：《诸病源候论》 唐代：《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》   以上著作都有不少有关推拿的记载。

　　2、医政设施：这一时期，设有按摩专科，有了按摩专科医生。如：隋代设有按摩博士的职务。唐代：设有按摩博士1人，按摩师4人，按摩工16人，按摩生15人。

　　按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，开始了有组织的按摩教学工作。

　　3、治疗范围：涉及伤科、内科、五官科、小儿科及急救等方面的疾病。

　　4、发展了膏摩、自我按摩：在按摩时常配以药膏，以加强治疗的效果，也便于手法的充分运用。自我按摩是养生保健，延年益寿的方法之一。

　　由于这一时期，我国经济、文化、交通等均有较大发展，对外文化交流出现了欣欣向荣的局面，我国医学在这一时期传入朝鲜、日本、印度等国家。

　　三、宋、金、元时期（公元960~~1306年）

　　1、治疗范围更加扩大：涉及妇产科的疾病。

　　如：宋代医生庞安时--用按摩法进行催产。

　　2、重视手法的分析：如《圣济总录》P3

　　3、推拿的治疗作用有了进一步的发展：在这以前，很多医家都认为按摩有温通郁闭的作用。这时，《儒门事亲》提出：按摩还有发汗解表的作用。

　　四、明清时期（公元1368年~~1911年）

　　明代：1、按摩又称推拿之称正是从这时小儿推拿的名称而开始的。

　　2、 小儿推拿获得发展，并形成小儿推拿体系：如小儿推拿的穴位有点状、线状（如三关、六腑等）和面状（如脾经、心经、肾经等），与针灸点状穴位不同，并且产生了很多与成人按摩手法不同 的特有手法--复式手法。

　　3、有较多的小儿推拿专著问世：如：《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等。其中《小儿按摩经》是我国现存最早的推拿书籍。

　　清代：1、出了许多有价值的小儿推拿专著，如：熊应雄《小儿推拿广意》、骆如龙的《幼科推拿秘书》、钱怀屯《小儿推拿直录》。

　　2、对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。

　　3、发展了一指禅推法：一指禅推法为推拿最基本、最常用的手法之一。它是一指禅推拿流派的主要手法。

　　注：按摩与推拿有何区别？

　　有人简单认为：①“按摩”就是由按法和摩法组成的，“推拿”就是由推法和拿法组成的。②盲人做手法叫“按摩”，正常人做手法叫“推拿”。③按摩与推拿不同：按摩手法重，推拿手法轻。以 上认识均是错误的。

　　从推拿的发展史上看，按摩不等于推拿。①“按摩”包括的手法相对较少，临床治疗的病种亦少，范围较窄；而“推拿”包括的手法相对较多，临床治疗的病种亦多，范围涉及临床各科的疾病。② 按摩改称推拿是从明代开始的，明代之前均称按摩，明代开始称推拿。

　　从一般意义上来说，按摩就是推拿，推拿就是按摩。和“针炙”一样，“按摩”、“推拿”都是指临床上一种治疗的方法。像人的名字一样，只是一个符号或代号，叫这个也行，称那个也可以。从 这个意义上来看，“按摩”等于“推拿”。

　　五、解放前（1949年之前）

　　由于国民党政府不重视中医，提出“国医在科学上无根

　　据”，一律不许执业，祖国医学遭到了严重的摧残，推拿更是濒于湮没。当时从事医疗推拿者寥寥无几，但由于推拿确是一门行之有效的医疗科学，具有内在的强大生命力，因此在这艰难的环境下 ，推拿在民间还是有一定程度的发展。如在一指禅推拿的基础上，逐渐形成了滚法推拿流派；在练功和武术的基础上，逐渐发展形成了平推法推拿或称少林内功推拿流派。

　　六、解放后（1949年~~至今）

　　在党的中医政策指引下，祖国医学中的推拿疗法，得到了重视。在上海1956年开设推拿训练班，1958年成立推拿专科门诊部，同年又开设了推拿专科学校，邀请当时全国著名推拿医生任教，培养推 拿专业人才。

　　1976年后，随着国家的稳定和经济发展，推拿事业得到了跨越式的发展，人材辈出。全国大部分省、市、县中医院都成立了推拿科。各省、市中医学院都相继成立、开办了推拿专业，培养了大量推 拿人才。

　　推拿具有独特的医疗作用，目前已引起国际医务界的重视，许多国家都已开展对这方面的研究工作。古老的推拿疗法，正在为人类的医疗保健事业作出新的更大的贡献。