上消化道出血有什么症状

　　上消化道出血有什么症状？以下就是有关上消化道出血症状的介绍：

　　1.呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便在幽门以下者可仅表现为黑便但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便而出血量大速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃引起呕血呕血与黑便的颜色性质亦与出血量和速度有关呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快血液在胃内停留时间短未经胃酸充分混合即呕出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样则表明血液在胃内停留时间长经胃酸作用形成正铁血红素所致柏油样黑便粘稠而发亮是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大且速度快时血液在肠内推进快粪便可呈暗红色甚至鲜红色需要与下消化道出血鉴别；反之空肠回肠的出血如出血量不大在肠内停留时间较长也可表现为黑便需与上消化道出血鉴别

　　2.出血量400ml以内可无症状出血量中等可引起贫血或进行性贫血头晕软弱无力突然起立可产生晕厥口渴肢体冷感及血压偏低等大量出血达全身血量30－50%（约1500－2500ml）即可产生休克表现为烦躁不安或神志不清面色苍白四肢湿冷口唇发绀呼吸困难血压下降至测不到脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于120次/分）等若处理不当可导致死亡;

　　3.氮质血症;

　　4.中度或大量出血病例于24小时内发热多在38．5度以下持续数日至一周不等;

　　5.体征：消瘦左锁骨上凹淋巴结肿大上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣脾大腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸胆囊肿大剧烈上腹痛呕血呈条状血块提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病如皮肤粘膜尤其颜面上肢皮肤及口腔鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤见于遗传性出血性毛细血管扩张症