切口疝饮食护理要注意哪些
切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开,由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成,切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。
切口疝患者的饮食应注意什么?
1、饮食宜清淡,避免吃一些辛辣刺激性的食物如:生蒜、芥菜,同时患者应注意戒烟戒酒。
2、饮食中减少盐的摄入,避免过多的钠离子在机体潴留,避免引起患者血压升高等。否则对于患者非常危险。
3、不要吃一些发物如:海鲜、笋等,避免引起过敏等不良反应。
4、少吃一些含化学添加剂如:防腐剂等的饮料和零食,同时应注意避免进食过于酸、或者过咸的食物。
腹壁切口疝的检查主要是仔细的体格检查。腹壁切口疝检查时可见切口疤痕处肿块,小者直径数cm,大者可达10~20cm甚至更大。有时疝内容可达皮下,此时常可见到肠型或蠕动波,触之则可感到肠管的咕噜声。肿块复位后,多数可触到腹肌裂开所形成的疝环边缘。腹壁肋间神经损伤后腹肌薄弱所致切口疝,虽有局部膨隆,但无边缘清楚的肿块,也无明确疝环可触及。切口疝的疝环一般比较宽大,很少发生嵌顿。
切口疝气造成的危害:腹部纵行切口时,有时不可避免地会将部分肋间神经切断,使肋间神经支配的部分肌肉纤维的神经支配受到影响,从而使腹壁肌肉力量减弱,易于切口疝的形成;腹部切口疝的主要表现为腹壁切口处逐渐膨隆,有肿块出现。休息时肌块可缩小,站立或用力时肿块明显增大;多数切口疝没有完整的疝囊,所以疝内容物常与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,有时还会出现肠梗阻。
温馨提示:切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其周围的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。
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