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引起切口疝的原因有哪些呢

发布时间:2023-06-05 15:09 已有66人浏览
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  在小肠疝气中,比较常见的是腹股沟疝气和脐疝,但还在一种疝气也有一定的发病率,就是切口疝。其中以成人切口疝常见,应引起重视。切口疝通常是因为腹部手术会引起一些问题,有的患者可能会得上切口疝,切口疝多发生于腹部纵行切口区,见于切口裂开、感染、二期愈合的切口少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。

  切口疝气形成的原因:

  切口疝气病是发生于手术切口部位的疝,一般见于腹部手术后,特别是腹部的纵行手术切口区。腹部手术切口愈合后,如果腹壁局部组织出现缺损,腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外,称为腹壁切口疝。除了直肌以外,腹壁其他各层肌肉、筋膜及鞘膜等组织的纤维走行大都是横行和斜行的,腹部手术纵切口,必然要切断这些横行及斜行的纤维,缝合时缝线又容易在纤维间滑脱。同时,缝合的边缘组织因受到横向肌肉纤维收缩张力影响也容易裂开,造成腹壁局部组织缺损或薄弱而发生切口疝。

  腹部切口疝的主要症状是腹壁切口处有肿块出现。肿块通常在站立位或用力时更为明显平卧休息则缩小或消失。较大的切口疝有腹部牵拉感。伴食欲减退、恶心,便秘,腹部隐痛等表现。多数切口疝无完整疝囊,故疝内容物常可以与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,有时还伴有部分性肠梗阻。

  检查时可见切口疤痕处肿块,小者直径数cm,大者可达10~20cm甚至更大。有时疝内容可达皮下,此时常可见到肠型或蠕动波,触之则可感到肠管的咕噜声。肿块复位后,多数可触到腹肌裂开所形成的疝环边缘。腹壁肋间神经损伤后腹肌薄弱所致切口疝,虽有局部膨隆,但无边缘清楚的肿块,也无明确疝环可触及。切口疝的疝环一般比较宽大,很少发生嵌顿。