大隐静脉曲张为何左下肢多见

  大隐静脉曲张为何左下肢多见？常见的是左髂总静脉受压,占72 %。左髂总静脉前方受到右髂总动脉压迫,后方受脊柱向前推挤,使局部血管变细,前后径变扁,其受压远端前后径逐渐增宽,形成“喇叭口”状改变,常伴有该侧下肢深静脉血管内径增宽甚至血栓形成。CDFI 示受压处狭窄区域呈“五彩镶嵌”持续性高速血流,受压完全闭塞时彩色血流中断。PW示受压处可测及持续性高速血流频谱,闭塞时局部无血流信号,远端静脉血流速度减慢。

　　一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象，且90%以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。精索静脉曲张手术后在临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症，无精子症，影响生育。

　　突出的症状可发生在青年女性不明原因的肿胀，在骨盆发育完全后，左下肢开始出现肿胀，这是因为女性的腰骶部前突要比男性明显，而且左髂总静脉是多见的受压部位。所以，这种肿胀实际上是由静脉原因所造成的。大多数患肢并无疼痛，月经来潮或气候温暖时肿胀明显，但不一定受运动影响。要明确诊断，可以作左下肢深静脉顺行造影，特别需注意髂静脉进入下腔静脉的部位，有无主干静脉中断和周围侧支形成。当然股总静脉穿刺插管造影，会提供更清楚的信息。近年来，磁共振血管成象(MRA）技术的发展，可为此征的检测提供更为有利的手段静脉曲张程度越是严重，下肢局部疼痛就越明显，甚至发生足部血液淤积，脚踝呈现紫色，更严重者血液不易回流，会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎，并可能产生淤积性溃疡，有时会发生静脉破裂出血。

　　常见的静脉曲张的早期症状有：

　　肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，患肢变细，变粗皮肤有针刺感，是常见的静脉曲张的症状。奇痒感。麻木感。灼热感。表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状，也是常见的静脉曲张的早期症状。

　　有腹水。肝脾肿大。呕血。黑便。双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时静脉曲张的早期症状加剧，有时静止时疼痛，夜间加重。这是常见的静脉曲张的早期症状。静脉曲张的早期症状还表现为表皮温度升高，有疼痛和压痛感。

　　一旦出现静脉曲张的早期症状一定要及时去医院接受治疗，以免错过佳的治疗时机。