合理用药问答—一般用药知识2

■药品越贵越好、越新越好吗？

药品不同于普通商品，药物本身有它自身的特性，药物的选用只有“合理不合理”、“对症不对症”之分，而没有“贵贱”、“新旧”、“多少”之别。临床上应该根据患者的临床情况、年龄、体重、肝功能、肾功能、是否妊娠及哺乳等合理选择药物使用。只要用之得当，老药便宜药一样可以达到药到病除的疗效。

■症状消失是否可以马上停药?

不可以的。因为有些药物立即停服会有反跳现象。反跳现象是指：长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。例如可乐定、甾体类激素、阿片类、巴比妥类、苯二氮卓类、心得安等。

■如何正确使用舌下含片？

正确的含服方法是将药丸置于舌的下方，因为那里血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。另外，口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药，以利药物的吸收，但是不能用水送服。舌下含药时，靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少，减轻心脏负担，从而缓解病情。不应将药物含在舌面上，因为人舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物的有效成分。

■如何正确使用鼻喷剂？

将喷雾器喷头对准鼻孔，按规定喷完后，头略抬起，用鼻往里吸，或喷完后尽量使鼻孔朝天，约1分钟再还原。这样可使药液向后较均匀分布在鼻腔黏膜，充分地发挥药物作用。将药物喷入鼻腔的外侧壁及顶壁，尽可能不喷到鼻腔内侧的鼻中隔上，以免引起鼻中隔穿孔。

■如何正确使用吸入剂？

气雾剂和吸入剂的包装内通常附有使用说明书，用前应仔细阅读，或接受医生和药师的训练指导，患者掌握正确的使用方法，是保证药效正常发挥的必要前提之一，使用吸入剂应按以下步骤进行：1、尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下，用前将吸入剂摇匀。2、将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排净。3、深呼吸的同时揿压吸入剂阀门，使舌头向下，准确掌握剂量，明确一次给药揿压几下。屏住呼吸10～15秒，用鼻子呼气。4、用温水清洗口腔或用0.9%的氯化钠溶液漱口，喷雾后及时擦洗喷嘴。

■什么是缓控释药物？

缓控释片是指通过剂型改造，以减慢药物释放速度、延长药物作用时间。相对于普通片剂，缓控释片可以减少服药次数、更利于慢性病患者长期服用。常用的如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。

■缓控释药物能否掰开服用？

一般情况，服用缓、控释片剂都需要整片吞服，不能掰开、嚼碎或研成粉沫，否则会破坏缓控释片剂的剂型，失去缓慢释放药物的意义，更有可能导致剂型中的药物突然大量释放，从而增加药物的毒副作用，有时还会带来生命危险。对于有特殊说明可以掰开的药物，也一定要沿药品上的刻痕掰开，不能随意掰开，更不能嚼碎。

■药物随大便排出，是否没起作用？

为了使药物缓慢释放，有一种方法是给药物盖一个完整的房子（药物外壳），当药物释放后，房子会随大便排出。因此，当发现大便中存在药片时，不用担心是药品质量问题，更不能以为药物没起作用而重复服药。常见的如硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片。