中老年性功能障碍是由什么原因引起的？

　　一般男人过了40岁以后，就会经常抱怨，性生活不如以前,人“老”了，表现为性兴趣明显的减退，勃起功能时好时差，甚至性感觉也减退，射精感觉也减弱。随着社会的发展，人民生活水平的提高，人们对性生活的质量要求越来越高。越来越多的中老年男性来咨询。这些就诊的病人大多有一个共同的特点，缺乏性方面的知识，对人体的生理、病理了解甚少，自觉性功能减退而自服单验方或四处求医治疗疗效欠佳，逐渐产生抑郁、焦虑、悲观、恐慌等，进一步加重了性功能障碍，如此形成恶性循环。那么引起中老年性功能障碍的原因有哪些呢?

　　医生指出，老年男性典型的性功能病理变化为性欲减退，阴茎不勃起便射精，性欲高潮时不射精，以及由高血压、动脉硬化、药物治疗等导致的勃起功能障碍（阳痿）等。

　　引起老年男性性功能障碍的原因有以下几点：

　　1、精神因素

　　到了老年，许多精神因素可使性欲减退，无性欲多见于从来对性生活不重视的人。丧失性欲可继发于令人抑郁的多种疾病。还有各种病残给身体带来的性交不便或因担心性交时费力危害健康，如害怕引起冠心病作而产生的厌烦恐惧心理。这些不良的心理因素抑制，破坏了性生活，久之，导致性功能障碍。

　　2、疾病因素

　　常见引起老年男性性功能障碍的疾病有高血压和糖尿病。一般来说，在未经治疗的高血压者的高血压患者中，性功能障碍的发生率是正常血压者的2倍。糖尿病导致性功能障碍的发生率在28-75%，常常是因为糖尿病的周围血管阻塞性动脉硬化和神经病变、内分泌障碍等导致性功能障碍。另外，肝硬化、慢性肾功衰、慢性阻塞性肺病等慢性病均可引起性功能障碍。

　　3、内分泌因素

　　雄激素对性机能的影响是作用于性行为，维持生殖组织及产生精子。性腺机能减退者性欲降低，甚至发生阳萎。老年人的许多慢性疾病，如高催乳素血症、甲亢、甲减、爱狄森氏病等以及饮酒可以降低雄性激素(睾丸酮)水平，导致性功能障碍。

　　4、前列腺切除术

　　老年男子前列腺切除术后的阳萎发生率为16-30%。过分担心前列腺切除后影响性交能力的患者，容易发生术后心理性阳萎。

　　5、神经病变

　　神经性疾患引起的老年男性性功能障碍占2-20%，包括脊髓病变，糖尿病神经病变，盆腔手术神经损伤，尿毒症，重金属摄入等均可引起勃起或射精障碍。

　　6、血管病变

　　血管功能不全引起的老年阳萎约占1-37%。由于髂内及海绵体系统血管狭窄或闭塞，或静脉引流过多(精脉漏)能引起老年血管性阳萎。

　　7、药物因素

　　据报告，老年男性由药物引起的阳萎约占10-25%。凡是能改变体内激素内环境，躯体神经和植物神经的传导功能或影响生殖器血液动力学的药物，都可以引起性欲减退，影响阴茎勃起及射精。这些药物中主要的是抗高血压药和抗精神病药物，其它还有镇精剂、抗抑郁药、抗组织胺、抗胆碱能药、激素及酒精。地高辛、西米替丁、尼古丁，那可汀等药长期应用可引起勃起功能障碍。

　　总而言之，男性性功能变化既存在生理性的，又有病理性的，心理因素和认识上的误区会进一步加重了性性功能障碍。为此，如何防治性功能障碍，以免心理因素和认识的误区加重性性功能障碍已成为必须做到以下几点：①积极开展性教育，使人人懂得性性功能障碍原因，因人因病治宜，以免心理因素程认识上的误区加重性功能障碍。②对有性欲明显减退、或勃起功能时好时坏的患者、或有勃起功能障碍的患者，请及时到正规医院泌尿外科或泌尿外科咨询，在医生指导下，进行规范的诊断与治疗。