心律失常的疾病和分类

　　心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理区分，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常：
　　1、冲动形成异常：
　　（1）窦性心律失常：
　　① 窦性心动过速；② 窦性心动过缓；③ 窦性心律不齐；④ 窦性停搏。
　　（2）异位心律：
　　被动性异位心律：① 逸搏（房性、房室交界区性、室性）；② 逸搏心律（房性、房室交界区性、室性）。
　　主动性异位心律：① 期前收缩（房性、房室交界区性、室性）；② 阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性、室性）；③ 扑动、颤动（心房、心室）。
　　2、冲动传导异常：
　　（1）．生理性干扰及房室分离。
　　（2）病理性：① 窦房传导阻滞；② 房内传导阻滞；③ 房室传导阻滞；④ 束支或分支阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）或室内阻滞。
　　（3）房室间传导途径异常（又称：捷径传导）：预激综合征。
　　按照心律失常发生时心率的快慢，可将其分为快速性心律失常与缓慢性心律失常两大类。本章主要依据心律失常发生部位、同时参照心律失常时心率快慢进行分类，对常见心律失常的临床表现、心电图诊断、处理加以讨论。
　　引起心律失常的疾病有以下几种：
　　(1)冠心病：病人发生的心律失常，多为窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐，窦房传导阻滞、房室传导阻带、束支阻滞、各种种类的早搏（如房性早搏、交界性早搏、室性早搏）、室上性心动过速、室性心动过速、短阵性室速等。
　　(2)风湿性心脏瓣膜病：通常有心房颤抖和心房扑动、房室传导阻滞、房性早搏、室性早搏、室上性心动过速等。
　　(3)高血压性心脏病：常因心肌肥厚、心脏扩大等而引发心房颤抖、房性早搏或室性早搏，甚至短阵性室速等。恶性高血压常发生室性心动过速。
　　(4)先天性心脏病：常因疾病种类不同，心律失常现象的形式不一样，如房间隔缺损的病人，常有不完全或完全性右束支传导阻滞；紫绀型先心病，常发生室性早搏。
　　(5)二尖瓣脱垂：病人通常的心律失常为室性早搏，其次为室性心动过速、室上性心动过速、房性早搏和心房颤抖，偶而可见房室传导阻滞等。
　　另外，有的病人的心脏内除了正常传导路以外，还有旁路传导，即预激综合征，这种病人常有心动过速发生。