心悸的原因与类型

　　心悸，指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。 本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。
　　引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病：
　　1．心血管疾病：常见于各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。
　　2．非心血管疾病：常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等；还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。
　　3．神经因素自主神经（植物神经）功能紊乱：神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。
　　心悸的伴随症状有以下几种类型：
　　1．伴心前区痛：见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎、亦可见于心脏神经症等。
　　2．伴发热：见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
　　3．伴晕厥或抽搐：见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。
　　4．伴贫血：见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血，心悸多在劳累后较明显。
　　5．伴呼吸困难：见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
　　6．伴消瘦及出汗：见于甲状腺功能亢进。
　　医生介绍心悸容易与以下症状混淆：
　　1．心悸伴乏力、面色苍白：心脏神经官能症是全身神经官能症的一种（即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现），其症状表现是多种多样的，普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛、面色苍白和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。
　　2．心悸伴心率异常：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快是感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。
　　3．饭后心悸：饭后心悸是气血两虚的症状之一。气血两虚证指既有气虚之象又有血虚之症证候多由久病不愈耗伤气血或先有血虚无化气所致。
　　4．劳累后心悸：劳累后心悸指患者进行体力劳动，体力消耗后自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
　　有了心悸的人，在医院经过适当治疗，回家后在饮食起居等各方面应注意保养自己，以巩固疗效，防止或减少心悸的发作。