长骨骨折如何护理

　　长骨骨折如何护理？

　　北京仁德医院外科医生介绍：

　　四肢长骨骨折在临床中非常常见，正确的体位放置有利于骨折的愈合和功能恢复,同时减少残疾的发生,在临床实践中总结出几种常见骨折的体位放置,同时对患者进行健康教育和指导,使患者和家属都能掌握正确的长骨骨折后的体位放置和健康知识对骨折病人的康复能起到事半功倍的效果.

　　护理措施：

　　(1)平稳生命体征，危重病人尽快送ICU病房，持续床边心电监护，严密观察病情变化和生命体征，认真做好观察记录，及时执行医嘱。

　　(2)稳定患者情绪，骨折多有意外产生，剧烈的疼痛和躯体移动障碍等导致患者产生焦虑、紧张、恐惧的心理，护士对病人的主诉采取同感性倾听，关心安慰病人，耐心解释病情和治疗方式，稳定病人情绪，并向病人表现出对治疗的信心，竭尽全力的作风，取得病人信任，使病人以佳心理状态接受治疗，配合治疗。

　　(3)采取合适的体位和肢位，下肢骨折的病人平时可采取半卧位，可预防压疮和坠积性肺炎的发生。抬高患肢，减轻患肢水肿，利于静脉回流。

　　(4)观察石膏固定、绷带包扎是否过紧，是否有缺血性疼痛，一旦发生需及时解除压迫，松解过紧的包扎和固定，各种护理操作要轻柔，尽量减少对肢体的搬动。

　　(5)维持有效牵引，不能随意增、减牵引重量，以免导致过度牵引或达不到牵引的目的。小儿股骨干骨折悬吊牵引时，牵引重量以能使臀部稍稍悬离床面为宜。

　　(6)功能锻炼：首先使患者充分认识到功能锻炼的重要性，认真制定锻炼计划，功能锻炼要在医务人员指导下进行，骨折的不同阶段其锻炼方式也不同，一般分为早、中、晚期3个阶段。早期指伤后l-2周内，伤肢肿胀、疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉的舒缩运动，也就是肌肉的等长运动，例如前臂骨折时的握拳和手指屈伸运动，股骨骨折的股四头肌舒缩运动，锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，减轻肿胀，稳定骨折。中期指2周后，此期肿胀消退，疼痛减轻，骨痂逐渐形成，骨折趋于稳定，锻炼的目的主要是逐步恢复骨折部位上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，目的是防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。骨折后期指骨折临近愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢。

　　可早期负重，早期进行关节功能练习及肌肉康复训练，避免关节僵硬。方法：用带锁的殖内钉固定下肢长骨骨折，通过术前护理，术后护理及功能锻炼，减少了并发症的发生。