上消化道出血该如何处理

发布时间：2014-07-21 08:48 已有80人浏览

重要通知：北京仁德医院医保无需定点即可报销。咨询热线：010-69368999

　　上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠上段空肠以及胰管和胆管的出血，较大量的出血，对任何病人都属急重症，对老年人就更加危险，防治也就更困难。一旦遇到上消化道的出血情况十分棘手，因此在及时就医前，学习一些实时应对措施事十分必要的。

　　1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

　　2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。

　　3、在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食，待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量。

　　4、出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

　　5、做好口腔和皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，应每日三次清洗口腔，浮肿病人应加强皮肤护理，防止发生褥疮。

　　6、严密观察病情：

　　(1)注意测量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，可给物理降温，记录24h出入水量，尿比重。

　　(2)注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色。

　　(3)如有了血性休克，可按休克病人常规护理。

　　(4)上消化道大量出血后，易引起氮质血症，因此肝硬化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血，以减少氨的产生和吸收。