肠道支架置入术
发布时间:2014-10-29 10:09 已有118人浏览
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自2010 年4月~2014年4月我科共收治食消化道肿瘤患者、胰腺肿瘤、盆腔肿瘤过后肠梗阻患者126 例,进行了肠道支架安装手术,咽部麻醉后,经口置入导丝、导管至胃腔,调整导丝导管置入十二指肠远端。造影明确狭窄部位,置入超硬导丝,在透视下,于狭窄部门置入支架,狭窄部位扩张好,手术均顺利结束,基本当晚患者便能顺利进食。》》点击预约咨询肠道支架置入术
消化道肿瘤多会引起肠梗阻
消化道肿瘤多会引起肠梗阻
“肠梗阻”顾名思义就是肠子内容物在某一段肠道内发生“拥堵”,不能顺利通过,继而出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等情况,很有可能就是患上了急性“肠梗阻”。北京仁德医院消化内镜中心主任许建文介绍说,引起肠梗阻的原因很多,在临床中最常见的就是肿瘤,有研究显示在老年人的急性结肠梗阻中约半数以上由结肠癌所引起。特别是近年来结直肠癌的发病率逐渐提高,很多人发现时就已经失去了手术机会,肠梗阻的发生也越来越高。
肠梗阻不干预有生命危险
出现肠梗阻,特别是急性肠梗阻,病人往往会腹痛难忍。这时如果不加以干预,病人是可能有生命危险。当结肠发生完全性梗阻时,梗阻部位以上结肠,甚至小肠因肠液与肠气积聚而扩张,或因回盲瓣阻挡结肠内容物逆流至回肠而形成闭袢性肠梗阻,从梗阻部位至盲肠的结肠会极度膨胀,肠腔内压不断增高,肠黏膜水肿,这时可能因大量液体在肠道内潴留,部分患者还会大量呕吐消化道液,从而造成体内水电解质失衡,可引发休克甚至死亡。
放支架优于“人工肛门”
传统造瘘手术:对于因消化道肿瘤引起的急性肠梗阻的患者,原始方法就是造瘘手术,“造瘘”就是在肠子上再开一个口子,经由腹壁形成人工肛门,使拥堵不堪的肠道多了一个出处,外接一个粪袋。虽然可暂时缓解梗阻,但造瘘后挂着这样的“人工肛门”既不便利于生活,也不雅观。
肠道支架置入术:“肠道支架”与造瘘不同,没有什么明显创伤,对于患者来说就像做了一次肠镜检查。医生会于内镜下并在X光的辅助下,通过一根引导导丝将支架放到梗阻部位,在堵塞的肠腔中撑开一条通道,形成真正意义上的“疏导”。对于结直肠、幽门、十二指肠的梗阻,都可以用“肠支架”的方法疏通。
肠道支架置入术适应症
1、肠道肿瘤晚期伴转移,失去最佳手术时间的患者,肠支架可以解决他们的肠梗阻之苦,患者可以恢复正常进食,又可以避免挂粪袋,能有效地提高生存质量;
2、肿瘤发现较早仍有手术根治机会的患者,肠支架可暂时解了肠梗阻这个燃眉之急,为进一步的择期根治手术提供机会。