溃疡性结肠炎的诊断方法

　　溃疡性结肠炎的诊断方法

　　溃疡性结肠炎要做什么鉴别诊断？以下就是有关溃疡性结肠炎要做的鉴别诊断：

　　1克罗恩病

　　溃疡性结肠炎鉴别要点起病缓渐或突发；溃疡性结肠炎里急后重脓血便常有；溃疡性结肠炎中毒症状常有；溃疡性结肠炎复发性腹痛常见；溃疡性结肠炎腹块少见；溃疡性结肠炎肛周病变少见；溃疡性结肠炎病变分布始于结肠远端病变连续向近端发展一般不侵及小肠；溃疡性结肠炎粘膜变化粗糙颗粒状浅溃疡有假息肉；溃疡性结肠炎肠狭窄较少见可见于晚期；溃疡性结肠炎瘘管一般无；溃疡性结肠炎结肠镜检查粘膜弥漫充血水肿触之易出血颗粒粗糙浅溃疡假息肉；溃疡性结肠炎病变深度粘膜为主；溃疡性结肠炎炎性细胞浸润多见；溃疡性结肠炎隐窝脓肿常见；溃疡性结肠炎溃疡浅可融合；溃疡性结肠炎假息肉常见；溃疡性结肠炎腺管破坏多见；溃疡性结肠炎杯状细胞减少重者消失；溃疡性结肠炎潘氏细胞增多；溃疡性结肠炎上皮细胞非典型增生多见；溃疡性结肠炎瘘管少见；溃疡性结肠炎癌变4%左右

　　2结肠癌

　　多见于中年以后肛门指诊常能触到肿块粪潜血常阳生X线钡剂灌纤维结肠镜检有鉴别诊断价值

　　值得注意本病易与慢性菌痢混淆诊断二者均为慢性脓血便肠镜为慢性炎症尤其对未发现肠粘膜质脆易于出血腺体排列异常和隐窝脓肿钡灌肠未发现结肠袋改变等较为特异病变仅见慢性炎症或“毛刺或锯齿状”阴影时更易误诊作者曾对16例慢性脓血便肠镜报告为“慢性结肠炎”钡灌肠示“毛刺或锯齿状”阴影诊断为溃疡性结肠炎者进行研究发现6例为慢性菌莉均为多次（3～6次）加强的松激发（大便培养前口服强的松3日每日40mg）后大便培养出弗氏痢疾杆菌者应引以为戒其他尚需鉴别者有：肠结核缺血性结肠炎伪膜性肠炎放射性肠炎结肠息肉病结肠憩室炎等