十二指肠炎怎么鉴别诊断

　　良乡仁德医院医生指出：十二指肠炎是指由各种原因引起的包括十二指肠球部、降部、水平部在内的急性或慢性炎性改变。分原发性与继发性两种，前者属非特异性炎症，近来多认为十二指肠球炎与十二指肠球溃疡两者间可能有因果关系，是消化不良的原因之一；继发性十二指肠炎指有伴随疾病可查，如寄生虫、胰腺炎、胆石症、肿瘤、Crohn病等累及十二指肠黏膜，引起的十二指肠炎症。那么，引起十二指肠炎的原因都有哪些呢？ 接下来我们就一起来看下良乡仁德医院医生的具体介绍。

　　十二指肠炎症状：

　　临床症状：十二指肠炎的临床表现酷似慢性胃炎或溃疡病，缺乏特异性。表现为上腹部疼痛，疼痛性质与溃疡病一样，可呈节律性、周期性，也可变化不定，进食或服碱性药物可使疼痛暂时缓解；另外病人多有腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良表现。出血性十二指肠炎则可有黑便、呕血等上消化道出血症状。

　　十二指肠炎鉴别诊断：

　　（一）十二指肠憩室单纯性十二指肠憩室多经其他原因做胃肠钡餐X线造影检查而偶然发现，患者常无症状，但当憩室发炎或有溃疡形成时，则可出现中上腹痛。疼痛出现于食后，体检中上腹部有固定压痛，有时易与十二指肠炎相混淆。可经X线钡餐检查及内镜检查加以鉴别。

　　（二）十二指肠溃疡十二指肠炎与十二指肠溃疡有时在症状上有相似之处，二者均可有与饮食有关的上腹痛、不适感，可为碱性药物所缓解，单凭临床症状较难鉴别，主要依靠内镜检查明确诊断。

　　（三）慢性胆道疾病胆道运动功能障碍可引起发作性痉挛性右上腹痛，患者以中年女性较多，疼痛多发生于饱餐之后，碱性药物不能缓解。慢性胆囊炎、胆石症可引起消化不良症状及上腹痛，有时易误诊为十二指肠炎。B超及X线胆管造影检查可明确诊断。

　　（四）慢性胃炎慢性胃炎的症状，如上腹部不适或疼痛、消化不良、饱胀、暖气等，与十二指肠炎相似，且二者常同时存在。内镜检查是鉴别二者的主要方法。

　　（五）胃神经症十二指肠炎与胃神经症均可见上腹部疼痛、暖气、泛酸、恶心、呕吐等症状。神经症患者以中年女性为多见，多有精神创伤史，主要表现为间歇性上腹痛、胃灼热或不适感、泛酸、嗳气、呃逆等，间有呕吐，服用抗酸药可使症状减轻，但不能完全缓解。查体中上腹压痛较广泛，且不固定。一般情况好，但常伴有头痛、头昏、乏力、失眠、抑郁或焦虑等神经精神症状。各种器械与生化检查均无异常。