腹部肿块的病因和分类

　　腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。腹部肿块主要依靠触诊检查。触诊如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。借此来鉴别肿块的来源和性质。》》》点击咨询医生腹部肿块的如何治疗
　　腹部（包括腹壁、腹腔和腹膜后间隙）肿块可以是生理性的，如充盈的膀胱、妊娠的子宫、干结的粪便等；更多更重要的是病理性的，是一些腹部疾病的临床表现。通常所说的腹部肿块，是指后者而言，其诊断有一定困难，尤其要注意与“生理性肿块”相鉴别。
　　腹部肿块的分类有以下几种：
　　1、炎症性肿块：多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。
　　2、肿瘤性肿块：多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快，晚期伴有贫血、消瘦和恶病质；良性肿瘤则病史长，肿瘤较大，光滑，有一定活动度。
　　3、囊性肿块：多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿；滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水；肿瘤性的卵巢囊肿；炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液；寄生虫性的包虫囊肿等。
　　4、梗阻性肿块：胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等；梗阻胆道的肿块引起减痛性黄疸，一般不发热；梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说，淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大，也属于梗阻性肿块。
　　5、外伤肿块：如左上腹部的脾破裂血肿，上腹部的假性胰腺囊肿，下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。
　　北京仁德医院的医生介绍腹部肿块的病因：
　　1.右上腹腹部肿块：
　　(1)肝脏肿大：如肝炎、肝脓肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。
　　(2)胆囊肿大：如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。
　　(3)肝曲部结肠癌。
　　2.中上腹部肿块：
　　(1)胃部肿块：如溃疡病、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃黏膜脱垂症、胃石症等。
　　(2)胰腺肿块：如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤、胰腺癌等。
　　(3)肝左叶肿大。
　　(4)肠系膜与网膜肿块：如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。
　　(5)小肠肿瘤：如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。
　　(6)腹主动脉瘤。
　　3.左上腹部肿块：
　　常见的原因有：
　　(1)脾脏肿大：肝硬化、游走脾、副脾等。
　　(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。
　　(3)脾曲部结肠癌。
　　4.左右腰部肿块：
　　(1)肾脏疾病引起的肿块：如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。
　　(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。
　　(3)原发性腹膜后肿瘤。
　　5.右下腹部肿块：
　　(1)阑尾疾病：如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾黏液囊肿等。
　　(2)回盲部肿块：多见于回盲部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。
　　(3)大网膜扭转。
　　(4)右侧卵巢肿瘤。
　　6.中下腹部肿块：
　　可见于膀胱肿瘤、膀胱憩室、子宫肿瘤。左下腹部肿块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌、直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊肿等。广泛性与不定位性肿块常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠扭转等。
　　综上所述，就是腹部肿块的分类与病因，北京仁德医院的医生温馨提示，由于引起腹部肿块的疾病有很多，所以无论如何，腹部摸到肿块都要高度警惕。