切口疝是怎样发病的
发布时间:2023-06-23 15:51 已有198人浏览
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切口疝是一种发病率高的疝气疾病,它主要是指腹腔内脏自腹部手术切口突出的一种疝气,为了做好对切口疝的预防和治疗,需要详细了解它的病因,那么,切口疝是怎样发病的呢?
医生指出,切口疝一般在腹部纵行切口比较多件,由于除了腹直肌外,人体的腹壁各层肌肉,以及筋膜和鞘膜等组织的纤维大部分都是横形走行的,纵行切口就会切断这些纤维,特别是在缝合的时候,缝线很容易滑脱。已经缝合的组织也容易受到肌肉的横向索引力,从而导致伤口罗裂。
另外,虽然纵行切口不会切断强有力的腹直肌,但是,由于肋间神经可以被切断,它的强度也会下降,此外,手术操作不当也常常是切口疝的重要病因之一。
其实,最重要的是切口感染而引起的腹壁组织破坏,这种情况导致的腹部切口疝大约占了所有病例的一半,还有其他原因,包括留置引流物太久,切口太长,所以会导致切断肋间神经太多,腹壁切口缝合得不够严密,或者手术过程中,麻醉效果不好,导致缝合的时候,强行拉拢创缘,这样容易导致撕裂等,从而引起切口疝。
手术后,病人的腹部会胀气很明显,而且肺部也会出现并发症,以至于引起剧烈的咳嗽,从而导致腹内压骤增,也会引起切口内层撕裂,最后形成切口疝。另外,切口疝还有一个原因就是创口愈合不良,比如患者年龄太大,营养太差,或者腹肌萎缩了,或者身体肥胖等。
在多种腹部切口中,比较常见的还是经腹直肌切口的切口疝。下腹部由于腹直肌后鞘不够完整,所以会出现更多,旁正中切口和正中切口,由于不损害肋间神经,所以很少出现切口疝,但是正中切口由于缺乏坚强的腹股保护,另外,它的正中线血供也很差,所以比旁正中切口出现得要多一些。
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