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什么叫切口疝

发布时间:2013-05-14 16:34 已有197人浏览
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  切口疝气是疝气中常见的一种,一般多发生于成年人和老年人。切口疝是指腹腔内脏自腹部手术切口突出的疝。以下腹部中线切口发生率较高。发病率通常为1%以下,但切口感染发病率可达10%。引起腹壁切口疝的原因有哪些?

  医生说,腹壁切口疝的病因与原手术时患有的全身和局部因素有关,主要由切口感染和切口的类型决定。

  一、切口感染:这是腹壁切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。

  二、切口类型:腹壁切口疝多见于直切口。腹壁各层肌肉(除腹直肌肌纤维为纵行走向),腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织。此外,缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力。如腹壁薄弱、腹腔内压力高,很易发生切口裂开。显然,横切口的切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。

  三、其他因素:腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发腹壁切口疝,故多见于年老或肥胖患者。其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳,腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。

  切口疝无自愈可能,对全身状况影响较大,如不及时治疗,多数病人随着病程的增长而逐渐增大,切口周围肌肉,腱膜,筋膜等组织则日趋薄弱,疝环增大,腹腔内脏器愈来愈多地突出在腹腔外的疝囊中,逐渐发展为巨大的切口疝,使得真正的腹腔容积渐渐减少,疝囊成为容纳部分腹腔脏器的“第二腹腔”或“腹外腹”,此种情况,如不充分准备即行张力修补术,可能对呼吸循环系统产生影响,特别是有心肺合并症的老年病人,腹内压升高是切口疝发生的原因之一,切口疝出现后,腹内压降低,一旦张力修补后,腹内压升高甚至较原来更高,使膈肌上抬,导致通气受限;同时,下腔静脉受压,回流受阻,甚至导致腹腔间隙综合征和深静脉血栓形成。

  得了切口疝吃什么好,同时又不能吃什么呢?

  1、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量 少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。 若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂 禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。3、忌高盐食物。避免由于钠离子在机体潴 留可引起血压升高。4、少吃不带壳的海鲜 、笋、芋等容易过敏的"发物"。5、少吃含 化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。6、忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

  温馨提示:切口疝虽然一般情况下不会危及生命安全,但是,如果切口疝及病长期患发得不到很好的治疗就会导致患者机体上长生一系列的病理性变化,严重者还会诱发其他疾病的出现,这个时候给机体造成的伤害就不仅仅是疝气造成的危害那么简单了。