小儿阑尾炎的识别要点有哪些

　　急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。那么儿童急性阑尾炎的早期识别要点有哪些？

　　识别要点一：腹痛是儿童阑尾炎最常见的症状，开始位于脐周或上腹部，数小时后转移到右下腹;有的病例腹痛开始时即位于右下腹呈持续性。患儿多喜欢右侧 卧，双腿稍屈，走路时腰向右侧。但5岁以下儿童患儿常不能准确表述病状，不一定以腹痛为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食常为早期的主诉。

　　识别要点二：恶心、呕吐是小儿阑尾炎的常见症状，多见于发病初期;20%左右患儿出现腹泻，13%患儿出现便秘;

　　识别要点三：绝大多数患儿开始时仅有中等程度发热(测量体温在38.5℃左右)，1-2天后可能出现高热，提示病情加重或阑尾穿孔可能性;

　　识别要点四：下腹固定压痛为急性阑尾炎最重要体征;若阑尾波及腹膜则出现腹肌紧张，重者伴有肌肉反跳痛;

　　识别要点五：病程中患儿突然自觉腹痛减轻而腹部压痛与肌肉紧张加重并出现腹胀，多提示阑尾穿孔的可能性;病程在3天以上，炎症仍没有得到控制，很可能形成阑尾脓肿，脓肿形成的阑尾肿块，最多在右下腹，经右下腹阑尾压痛点行腹腔穿刺液有大量脓球或涂片找到病原菌;

　　识别要点六：验血发现白血球增多，嗜中性粒细胞占大多数。

　　总之，凡病儿有原因不明的发热、腹痛、嗜睡、哭闹不安、呕吐和腹泻，均应想到阑尾炎的可能性。