慢性阑尾炎的症状以及术后并发症和术后注意事项的要点
慢性阑尾炎早期症状你知道吗?慢性阑尾炎早期症状你了解吗?阑尾炎早期一般就是表现为腹痛,是由阑尾引起的,一般都是腹部和右下方一起出现疼痛症状,而且用手稍微用力按右下方阑尾的位置,会疼痛难忍!
如何诊断慢性阑尾炎?
既往常有急性阑尾炎发作病史,经常有右下腹疼痛,也可能症状不重或不典型。有的病人仅有隐痛或不适,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作;有的病人有反复急性发作的病史。
主要的体征是阑尾部位的局限性压病,这种压痛经常存在,位置也较固定。左侧卧位体检时,部分病人在右下腹可们及闹尼条索。X线钡剂酒肠透视治丧,可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留,即可诊断慢性阑尾炎。
术后护理:
1、术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
2、根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
3、单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4、观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
5、饮食:手术当天禁食,术后天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
6、术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
7、老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
术后并发症及护理:
1、腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。
2、腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。
3、切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。
4、粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。
以上内容是关于慢性阑尾炎的症状以及术后并发症和术后注意事项的要点的介绍,北京仁德医院医生温馨提示: 尽管阑尾炎治疗方法很多,但有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。
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