右手食指中间的关节突然很痛
右手食指中间的关节突然很痛?
北京仁德医院外科医生介绍:
应该是腱鞘炎,此病多注意休息,少反复弯曲手指,可以热敷外用药物,可以来我的门诊给您看一下。
屈指肌腱腱鞘炎:
本病多见于拇指、中指和环指,发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时,腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤,腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄,相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大,肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。
【临床表现与诊断】
患指不能自由屈伸,并伴有疼痛,勉强伸指时手指出现弹跳动作,早晨起床感到手不能提物,握物偶有失落的可能,患手喜热恶冷,热水洗后或稍事活动反觉舒适而痛轻,检查时用手指按在患指掌骨掌侧面,与健侧对比可以触到一个明显的结节,并有压痛,嘱其屈伸该指时,可触到肌腱的膨大部在皮下滑动,如果管腔严重狭窄,膨大部不能通过,则不能触到其滑动,但有压痛,手指末节不能屈伸。
【病因及病理】
肌腱和腱鞘反复摩擦后局部肌腱变粗,雎鞘壁增厚。拇指多见,其次为中指和环指。拇指多发生在掌指关节掌侧,籽骨与韧带形成的狭窄环处;其余各指多发生在掌指关节掌侧、屈指肌腱纤维腱鞘管的起始处,腱鞘管壁厚实、坚韧,是屈指肌腱屈指时力量向远方传达的支点,反复摩擦而变形,进而变硬。
强调说明:
狭窄性腱鞘炎伴囊肿,常会反复发作。如用外力挤压破,囊内液体到是被挤走了,外观也没有凸状了,但囊壁还在,炎症还在,它会自行增生修复长成又一 囊肿。尤其是民间的暴力“打破法”“拍破法”只是暂时掩盖现象。与挤压是同理。