脂肪肝的分类

　　症状体征

　　脂肪肝的临床表现和脂肪肝病因、病理的类型及其伴随疾病状态密切相关。临床上，根据发病快慢可将脂肪肝分为急性和慢性两大类。急性脂肪肝日常生活中相对较少，医学病理上多表现为典型的小泡性肝细胞脂肪变；后者主要指由糖尿病、肥胖、和酗酒等导致的大泡性肝细胞脂肪变。

　　1.急性小泡性脂肪肝 急性小泡性脂肪肝临床表现和急性或亚急性重症病毒性肝炎类似，常有伴有疲劳、呕吐、恶心、和程度不同的黄疸，甚至出现意识性障碍和癫痫发病。严重病例短期内迅速发生肝性脑病、腹水、肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)，最终结果可能死于脑水肿和脑疝。当然，也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微，仅有呕吐及肝功能损害的表现。肝活检提示小泡性脂肪变，但炎症细胞浸润和坏死并不明显，电镜可见线粒体异常。

　　2.慢性大泡性脂肪肝 慢性大泡性脂肪肝就是我们日常所说的脂肪肝，中老年人比较容易患病，而且男性患病几率大于女性。发病比较不容易发现，病情症状通常呈良性，轻微症状且无特殊性。即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化，有时病理上肝病不明显，所以大多数情况下显现是在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时，不太容易被发现。