什么是聚合性痤疮

　　什么是聚合性痤疮？聚合性痤疮是什么样子的呢?聚合性痤疮(acne conglobata)是一种有别于寻常性痤疮的特殊类型痤疮。聚合性痤疮患者多为青年男性，而且大部分患者发病前无寻常性痤疮发生;病损可以发生在面部，但面部不是主要的发生部位，病损多集中在颈部、胸部、背部、前臂部、腰部及臀部等处。

　　聚合性痤疮、寻常性痤疮都以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为特点。大多会在青年男女中见到。由雄激素的激发而引起，青春期中，雄激素的分泌会增多，使得皮脂的分泌亢进，同时毛囊漏斗的部分以及脂腺导管角化，都会导致皮脂的排出出现障碍，皮脂滞留而形成粉刺，毛囊有粉刺内的痤疮丙酸杆菌得到了大量的繁殖，产生了常溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。游离脂肪酸蛋白分解酶、透明质酸酶刺激毛囊漏斗部信粉刺壁。引起海绵状发生变性甚至会形成微小的裂隙。

　　关于聚合性痤疮的病因目前存在几种说法：

　　一种说法是只有瘢痕疙瘩体质的患者才会发生的重型痤疮。

　　一种说法是慢性脓皮病患者内分泌系统和免疫系统异常，这不但包括皮脂腺毛囊系统，还包括其周围的结缔组织异常反应性。

　　一种说法是从基因遗传角度出发，认为此种患者基因型为XYY(X、Y为性染色体，正常男性为XY，女性为XX)，即聚合性痤疮只发生在具有先天特异性Y染色体的男性患者。

　　发病的原因跟下列的四个因素有着关系：

　　1，青春期期间雄性激素的分泌促使皮脂腺活性变强，分泌变多。

　　2，有利的脂肪酸会刺激毛囊皮脂腺导管发生角化，毛囊口形成角栓影响皮脂的正常排泄。

　　3，淤积在皮脂腺内的皮脂产生细菌感染。

　　4，淤积的游离脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊进入真皮而引起炎症。

　　另外，如遗传、油脂性工作、油性化妆品的使用、胃肠功能紊乱、内分泌不调也与发病有关。

　　聚合性痤疮对于患者的危害：

　　聚合性痤疮大多为皮肤的多头粉刺之间通过内部的窦道相连的大脓肿，内部含有粘稠的液体的囊肿以及群集的炎症结节。虽然在清除表面以后可以看到痤疮，并且对痤疮做一个相应的处理，但是由于聚合性的痤疮是多头的粉刺、结节会相互的链接，很难将痤疮清除的彻底，如果处理不当的话甚至会引起感染，使病情加重。

　　聚合性痤疮愈合后可留下明显的瘢痕，产生不雅外观

　　这些囊肿很明显，因为它们最常发生于前额、面颊和颈前。囊肿内含有浓厚的、淡黄色，黏稠的、纤维质的、血性液体。当囊肿切开引流后，通常很快被同样的物质再次充满。这些囊肿被认为是化脓性汗腺炎的一种类型。化脓性汗腺炎与头皮层间蜂窝织炎可见于聚合性痤疮，这些合起来称为毛囊闭塞三联症。

　　这种严重而独特的疾病最常发生于16岁左右的青年男性，可延续并持续至成年甚至一直到50岁，尤其颈后和背部损害。女性较少发生这些严重而痛苦的疾病。Resnick等报道，迟发性聚合性痤疮伴随泛发的、线形的角化性损害是HIV感染的征象。