单纯疱疹病毒是什么？是由什么引起的？

　　单纯疱疹病毒是什么？是由什么引起的？

　　北京仁德医院皮肤科医生介绍：

　　发病原因 ：

　　疱疹是一类常见，而且历史古老的传染性皮肤病;有关的记载甚至早见于古希腊。18世纪时，临床上已注意生殖器疱疹的存在。19世纪以后，由于工业革命促使人口居住密集和人口大规模流动，通过一般接触及性接触传播疱疹的机会增加，导致疱疹类疾病的发病率上升;医师逐渐认识到它的传染性和性传播途径，此后并发现疱疹病毒具有潜伏性感染的特点。

　　单纯疱疹病毒在进行传播的过程中，主要经呼吸道，口腔，生殖器粘膜以及破损皮肤进入患者的体内，潜居于人体正常的粘膜，血液，唾液及感觉神经节细胞内，在一定的情况下，当机体的抵抗力出现下降时，如发热，胃肠功能紊乱，月经，妊娠，病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

　　临床表现及分型：

　　（一)症状。

　　1.出现多数集簇性针尖大小的小水疱，常成群出现，硬后露出糜烂面，干燥后结痂。

　　2.多皮肤粘膜交界处，亦见于皮肤粘膜部位。

　　3.自觉灼热、痒疼，甚则附近淋巴结肿大。

　　（二)临床分型。

　　1.原发型单纯疱疹：

　　（1)疱疹性齿龈口腔炎：较常见，多发于1～5岁的儿童，成人少见，初起有高热，倦怠，咽喉疼痛，局部淋巴腺肿大且有压痛，在颊、舌及咽部可发生水泡及水疱溃破形成的斑或溃疡，上覆淡黄色伪膜，疼痛剧烈，齿龈红肿易出血，局红部及口周有水疱影响进食、热退后溃疡渐愈合，病程持续约2周。

　　（2)接种性单纯疱疹：多发于擦伤及正常皮肤上，接种后经过5～7天潜伏期，在接种处发生一硬性丘疹，或大疱或不规则的散在性水疱，局部淋巴地肿大，全身症状轻。

　　（3)播散性单纯疱疹：多发于6月及3岁以内的儿童，也可发于灼伤、异位性皮炎、淋巴肉瘤、营养不良及使用免疫抑制剂的患者。初起为严重的疱疹性口龈炎或外阴阴道炎，高热，甚至惊厥，以后全身广泛性起水疱，水疱顶部凹陷似脐窝，同时可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、胃肠炎及肾上腺功能障碍等内脏损害而死亡。

　　（4)新生儿疱疹：新生儿出生时由产道感染单纯疱疹病毒所致，多见于早产儿及缺乏获得母体IgG的新生儿。常在出生后数天发病，表现为高热，肝肿大，黄疸，皮肤及眼结合膜可发生疱疹，喂养困难，病情严重而致死亡，幸存者多遗留大脑功能障碍。

　　2.复发性单纯疱疹：

　　（1)口唇疱疹（颜面疱疹)：是常见之一种，初起先有局部灼热、瘙痒、潮红，而后出现密集成群小水疱，较原发型水疱小且簇集，硬后糜烂、渗液，渐干燥结痂，愈后可有暂时性色素沉着，病程约1～2周，多见于口角，唇缘及鼻孔附近，亦可发生于颜面。

　　（2)生殖器疱疹：多由HSV-2感染。在女性损害好发于宫颈，其次为外阴和阴道。在男性损害好发于龟头、包皮或冠状沟。偶可引起尿道炎，膀胱炎和前列腺炎。其损害是水疱很早溃破糜烂，疼痛明显，有时可有继发感染。孕妇患生殖器疱疹，易引起流产、早产和死胎。

　　（3)疱疹性角膜结膜炎：常见为树枝状角膜炎，一侧耳前淋巴结可肿大，初起可只发生表浅性角膜混浊，反复发作可引起疤痕，形成永久性视力障碍。

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