什么叫器质性阳萎

　　器质性阳痿是指由于器官发生病变从而导致男性阳痿，它不像精神性阳痿可以通过心理调节和夫妻关系改善来治疗，引发它的原因有很多，所以有很多种类。

　　器质性阳痿的原因：

　　一.神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿(ED)。

　　二.血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于供给阴茎的动脉或支配营养的血管，也可使病人发生阳痿(ED)。

　　三.内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全：

　　①糖尿病约占50%。病人发生阳痿(ED)，较同龄正常的人群多2～5倍，如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿(ED)，阳痿(ED)的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致。发生阳痿(ED)的因素主要由糖尿病造成的支配会阴部副交感神经病变;糖尿病引起的动脉狭窄所致的阴茎血流降低，以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等。

　　②下丘脑垂体异常，约占阳痿(ED)病人的7～19%，主要是垂体肿瘤，其他有四周病灶浸润或垂体血运障碍等。促使阳痿(ED)的因素为粗性腺激素开释激素(GnRH)减少所致黄体天生激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)减少和催乳素增多。

　　③原发性性功能不全，常见的有先天性和后天性两种，前者如Klinefelter综合征，先天性双侧无睾症.后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎血管疾病化疗或放疗等。

　　④皮质醇增多症、双侧肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性皮质醇增多，可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳痿(ED)。

　　⑤甲状腺功能亢进症，约有56%的甲状腺功能亢进者能发生阳痿(ED)，但机理尚不清楚。

　　⑥甲状腺功能减退，此种疾病造成甲状腺激素分泌减少，睾酮及睾酮结合球蛋白降低，催乳素增多。阳痿(ED)的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细胞管退行性病变，及间质细胞减少有关。