什么是性交疼痛 性交疼痛都有哪些分类
性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。性交疼痛现象,有的发生在婚后不久,有的很久才发生,也有的到妇女更年期才发现。疼痛的部位有时仅在外阴部,也有时在阴道内部,还有的影响到腹部、腰部、背部。性交痛可以在性交时发生,也可以在性交以后发生甚至一直持续到性交后几小时或几天。如果一旦发生了这种情况,而又未能及时纠正和治愈,不仅会影响到夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。
一.性交疼痛的分类
1.分组
一组是指由性交引起的阴道局部或下腹部疼痛,另一组是指不能性交。
2.分类
①原发性性交疼痛:指从次性生活开始,性交疼痛症状即存在。
②继发性性交疼痛:指先前具有美满的性生活,之后因种种因素出现性交疼痛。
③完全性性交疼痛:指在任何场合下疼痛持续存在。
④境遇性性交疼痛:指在某些情境下出现疼痛,而在某些情境下不疼痛。
⑤生理性性交疼痛:阴道润滑不足会影响性生活。性交疼痛的症状和特点。
二.性交疼痛的后果
1、性反应周期和频率:
性交疼痛对妇女性反应周期的破坏程度因人而异,有些妇女严重,而有些妇女的性反应过程并未受到干扰。在标准妇科检查或非性交活动时的疼痛计分结果与性交中的疼痛强度并不是高度相关的。此外,在性交时经历的疼痛和性欲、性唤起、性高潮及性交频率之间的关系也是很复杂的,人们对它的了解并不充分。从疼痛综合征视角来看,这并不奇怪。人们很难从躯体的病理变化程度、从疼痛报道,从先前的行为来预见行为受干扰的程度。也有少数妇女虽然长时间存在性交疼痛,却始终没有把它当作一个主要问题来看待。她们会主诉性欲低下或性唤起差,并寻求得到帮助。如果不直接询问有关疼痛问题,她们不会表述。所以,十分重要的是当任何妇女谈起无论什么方面的性问题时,都应该询问她们在性交时有无疼痛。DSM IV(1994)规定,一旦存在润滑不足的情况,就不再考虑性交疼痛的诊断。它是否明确表明,对于那些绝经后润滑缺乏的妇女来说,性交疼痛是很自然的事,它似乎也明确表明,性交疼痛能够导致性唤起减弱和润滑减少。详细询问病史有助于澄清问题的发展过程和前因后果,但有时仍不能得出明确结论。
2、对非性关系的破坏:
性交疼痛妇女很自然地要关心到两性亲昵关系的维持和发展。重要的是要评价疼痛性质对此的影响究竟有多么严重。如果性交疼痛妇女对疼痛程度的评分并不高的话,她们伴侣调节的得分就会明显地处于较高水平。有些性交疼痛妇女并无稳定的性伴侣,她们可能期待解决这一问题之后才不再回避建立这种关系。有些妇女则自暴自弃,认为反正也不能指望有更好的伴侣关系,还不如将就目前的并不满意的两性关系。有些证据表明,女性性交疼痛的经历能够影响她们伴侣的性反应,这也必须认真对待。
3、处理疼痛的策略:
妇女如何应付她们在性交时的疼痛存在明显的个体差异。临床上可以相对容易地从不同的角度对此加以描述,如被动的还是主动的、回避的还是倍加关注的、情绪所致的或有问题基础的。了解妇女如何应付性交疼痛这一问题,有助于设计有针对性的治疗方案。
性交疼痛所致的对性和非性关系的破坏及对自尊、亲昵性、幸福感等产生的严重消极影响,也是对引起痛苦的原发问题的相对“正常”反应。性交疼痛的反应并不意味着患者先前就存在其他心理问题或障碍,应该认真评价其焦虑和抑郁程度,因为它们与性交疼痛可能有相当显著的相关关系。抑郁的加重也能干扰治疗进展或对治疗的依从性。没有证据表明性交疼痛妇女必然具有更高的性或肉体受虐史或创伤史的发生率。
和谐的性生活是一个美满家庭的前提。性生活的和谐与否直接影响到家庭的稳定,如果男性出现性交疼痛的情况,就会影响和谐的性生活。