软下疳是什么病

　　软下疳病是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾炳。据报告的病例统计，男多于女(9-10:1)，这可能与女性发生在阴道、宫颈的病损症状轻微或缺如，不易发现有关。本病患者的感染率比一般人群高。
　　软下疳的病因：
　　病原体是杜克雷嗜血杆菌，革兰染色阴性，呈球杆状，多在细胞外，呈链状排列。就目前所知，只有通过性接触在人群中传播。本病患者偶尔可通过自身接种引起生殖器外其他部位的感染。感染后人体没有完全保护性免疫，因而可以出现重复感染。
　　软下疳的鉴别：
　　须鉴别的疾病有生殖器疤疹(HSV培养、Tzanck涂片)、梅毒硬下疳(暗视野显微镜查梅毒螺旋体、梅毒血清试验)、性病性淋巴肉芽肿。
　　软下疳的涂片检查：
　　从溃疡底部式边缘深处取材，用革兰染色(亦可用其他染色，如姬姆萨、瑞特或Pappel]hdm-SaathM染色)，可查到杜克雷嗜血杆菌。因为不容易看到典型的形态和排列方式，往往与其他苹兰阴性菌混淆，有时导致结果判断错误。从腹股沟淋巴结处取材较为可靠。细菌培养:从溃疡或肿大的腹股沟淋巴结处取材接种在特定的培养基(GCHGS或MHHb)可培养出杜克雷嗜血杆菌。对阳性结果还应作生化鉴定。培养是确诊本病的主要根据。
　　软下疳的临床表现：
　　1．潜伏期：
　　3天-lO天，大多数3d-5d。没有前驱症状。
　　2．痛性溃疡：
　　初发皮损为疼痛性红色丘疹，周边绕红晕。24h-48h内变成脓疤，破溃后形成较深的溃疡。溃疡边缘不整，界线清楚，触之软。溃疡基底可见灰白或黄色的坏死脓性渗出物，基底部脆的肉芽组织轻擦即可出血。一半男性患者的溃疡为单发，女性常为多发。溃疡疼痛剧烈，尤其是在男性。
　　3、好发部位：
　　主要在性接触的部位。最性多见于包皮内，包皮系带和冠状沟。龟头、阴茎较少见。女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴各系带。子宫颈、尿道内、会阴较少见。生殖器外可见于肛门、口腔、手指和女性乳房等处。
　　4．淋巴结炎(软下疳横疙)：
　　约有50%-60%病人发生腹股沟淋巴结炎，单侧或双侧，有压痛。表面皮肤红肿。肿大的淋巴结可化脓破溃，流出奶油样粘调的脓液。女性淋巴结炎少见。