诊断软下疳需要做哪些检查项目

　　软性下疳是性传播疾病之一、也称第三性病、经性行为传染。传染性很强。该病流行于热带和亚热带、在贫困地区、卫生条件不良发地方更加猖狂。软下疳主要是通过性交传播、即此病99%以上通过性交传染。男女之比为10∶1。

　　检查诊断软下疳项目都有哪些?

　　1、细菌培养

　　常用的培养基有淋球菌胎牛血清琼脂、巧克力马血琼脂，取标本时应将溃疡表面的痂皮和碎屑去掉，用灭菌拭子采取分泌物和溃疡的基底部物质。将标本接种于平皿上，划线分离。平皿放入5%～10%二氧化碳和饱和湿度的环境中，于33℃～35℃至少培养48小时看结果。杜克雷菌的菌落较小，如针尖大小，光滑，呈半球形。但菌落常呈不同的形状，可呈半透明状、浅灰色和肤黄色等。菌落的特点是紧密，如用接种环触之，几乎整个菌落在培养基上滑动。

　　对培养出的菌落可用氧化酶试验、硝酸盐还原试验、对辅酶Ⅰ和氯化血红素等试验，根据不同需要加以鉴定;也可用过氧化氢酶、吲哚、尿素酶、糖的利用试验等加以鉴定。对菌珠进行鉴定是诊断软下疳所必需的。有些不具备条件的实验室，一发现有细菌生长即诊断本病，是不科学的。

　　2、涂片检查

　　从溃疡底部式边缘深处取材，用革兰染色（亦可用其他染色，如姬姆萨、瑞特或Pappel］hdm-SaathM染色），可查到杜克雷嗜血杆菌。因为不容易看到典型的形态和排列方式，往往与其他苹兰阴性菌混淆，有时导致结果判断错误。从腹股沟淋巴结处取材较为可靠。细菌培养：从溃疡或肿大的腹股沟淋巴结处取材接种在特定的培养基（GCHGS或MHHb）可培养出杜克雷嗜血杆菌。对阳性结果还应作生化鉴定。培养是确诊本病的主要根据。

　　3、组织病理检查

　　对软下疳患者进行必要的组织病理检查有助于对本病的诊断。组织病理显示3个带，上层为溃疡底部，较狭窄，可见嗜中性白细胞、纤维蛋白、坏死组织及革兰氏阴性杆菌;中层颇宽，含多数新生血管，血管内皮细胞增生，血管腔闭锁，血栓形成;下层在真皮深部，为致密的浆细胞和淋巴细胞浸润。

　　温馨提示，软下疳患者，患病治愈前绝对不能性交。避免非婚性行为，不可避免用避孕套。外阴肛门有可疑的红斑溃疡应及时就医诊治。使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯。