软下疳的症状及治疗

　　【病原体】
　　病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌，该菌耐寒，低温下可长期生存，但耐热性差，65℃可迅速将其杀死。
　　【症状】
　　潜伏期一般3—7，最长可达2周。典型下疳初起为炎性小丘疹，约24－48小时后迅速变成脓疱，3－5日后脓疱变成溃疡，基底柔软为肉芽组织，表面覆盖灰黄色脂性脓苔或脓性分泌物间杂坏死组织，有恶臭，易出血，溃疡周围皮肤潮红。单个溃疡直径约数毫米至20毫米，可有多发卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，未经治疗的溃疡可持续1－3个月或更长。
　　男性好发于阴茎冠状沟、包皮系带、龟头，偶尔可见于阴茎体和肛门处；女性好发于阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂，亦可发生于宫颈及尿道内。并发症有淋巴结炎、阴茎体淋巴管炎、尿道瘘或尿道狭窄等。
　　(一)发病原因
　　杜克雷嗜血杆菌(haemophilus ducreyi)属嗜血杆菌属，为革兰阴性短杆菌，两端钝圆，长1～1.5?m，宽0.5～0.6?m。菌体两端常相互连接呈链状排列，多条链平行，呈鱼群样。该菌无鞭毛、芽孢或荚膜，不能运动。此菌为兼性厌氧菌。该菌的氧化还原酶系统不完备，其生长虽不需要V因子，但需要氯高铁血红素即X因子，人工培养时必须供给新鲜血液才能生长，故名为嗜血杆菌。该菌具有硝酸盐还原酶，可使硝酸盐还原成亚硝酸盐，氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性，过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性。杜克雷嗜血杆菌对热敏感，在65℃便很快死亡，用煮沸消毒法则可达到杀菌目的。
　　(二)发病机制
　　软下疳的发病机制尚未完全明确。在性接触过程中杜克雷嗜血杆菌可以从微小的表皮破损处进入，使局部皮肤和组织引起感染，与此同时经淋巴管引流到腹股沟淋巴结。机体在清除软下疳病灶中杜克雷杆菌时，有多形核白细胞参与。补体可能参与了杀灭血清中的杜克雷菌，这个过程主要是依赖于抗体，补体起到增强抗体的作用。人类可以重复感染杜克雷菌，很明显不存在完全保护性免疫。