什么是急性尿道炎 急性尿道炎都有哪些症状
什么是急性尿道炎?急性尿道炎都有哪些症状?急性尿道炎可分为以往的细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。泌尿外科医生介绍急性尿道炎的症状为: 感染上淋菌性尿道炎后,以往有2~5天的避让期,发病早期呈现为尿道口红肿、发痒,有低下刺痛,接着便裸露尿道口脓性分泌物,并且逐渐加重,患者尿道口常常被分泌物封住,此时万一不利用新式治疗,可转为慢性淋菌性尿道炎,部分病号可继发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。目前,非淋菌性尿道炎要比淋菌性尿道炎发病率高,主要由沙眼衣原体随和尿支原体穿行不洁的性行径污染所致。
急性尿道炎可分为女性急性尿道炎和男性急性尿道炎。
一.急性尿道炎病因
1.、尿道梗阻:如尿道狭窄,包茎、后尿道瓣、尿道内异物、肿瘤或结石。
2、尿道是人体的下水道,尿液有较大的刺激性和腐蚀作用。
3、自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染。
4、致病微生物从阴道等入侵尿道。这些微生物主要是淋球菌、类淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。而私处是有自净功能的,平时洗澡时要用pH4弱酸性女性护理液清洗以维护阴部自洁作用。
5、尿道损伤、异物、梗阻,使尿液冲洗作用减弱,易诱发急性尿道炎。
6、手淫习惯、房事过度、抽烟、饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管、尿道异物等,使尿道受压、受损伤,导致局部淤血、缺血、缺氧,使尿道粘膜抵抗力下降,容易感染发病。
二.急性尿道炎的症状
急性尿道炎在男病人中的超重症状是有较多尿道分泌物,序幕为粘液性,渐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物独特。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。迟缓尿道炎尿道分泌物渐渐缩减,或者仅在清晨次排尿时,可视在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期明白著,部分病人可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引发膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处置不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引发尿道狭隘。
三.急性尿道炎鉴别诊断
急性尿道炎容易与哪些疾病混淆?
1.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。
2.急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状,体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.淋菌性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
5.膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6.滴虫性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫
尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。