淋病的主要传播途径和发病机制有哪些？

　　人类是淋球菌的唯一个天然宿主，其主要侵犯的是粘膜，尤其对单层柱状上皮和异性上皮所形成的粘膜情有独钟。感染后淋球菌主要侵入男性前尿道、女性尿道以及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，可沿生殖道上行感染，通过柱状上皮细胞的吞噬功能进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。淋球菌的内毒素以及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体集合产生一种化学毒素，会诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部的急性炎症反应，导致充血、疼痛、化脓、水肿等症状。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝处被阻塞，隐藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。

 

　　成年人特别是男性淋病患者99-100%属于性交传染所致。目前我国主要以暗娼为主要传染源。调查资料表示，在淋病患者中男性女性再一次性交感染的几率为22-35%之间；男女双方感染率是男性宜于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50-90%，女性传染给男性的感染率为25-50%，感染率与性交次数成正比。女性与男性患者在性交感染率平均为19-25%，二次是35%，三次是49%，四次是57%。

 

　　主要传播途径有一下两点：

 

　　1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传播。男性淋病患者几乎均是由于性交接触引起的，女性林病患者也可由于性交直接传染，也可由于其他方式感染。林病患者是主要传染源，性接触是淋病的主要传播方式，传播速度非常快，并且感染率非常高，被传染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

 

　　2、非性传播感染（间接感染）：这种情况很少见，主要是接触患者含有淋病球菌的分泌物或者被污染的用品，例如：占有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被等，甚至卫生间马桶圈均可感染，特别是女性（其中包括幼女），因幼女的尿道和生殖道很短，很容易造成感染。新生儿经过患者母亲的产道时，也会引起新生儿眼部感染导致新生儿淋球菌性眼炎，妊娠期女性林病患者会引起羊膜腔感染，包括胎儿感染。