霉菌性龟头炎

　　霉菌性龟头炎，多好发于20～50岁之间的青壮年，由于青壮年皮脂腺分泌旺盛，外阴潮湿，加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够，极易使散落在空气中或寄生在此处霉菌生根发芽，生出祸端，并可能传给配偶。许多中青年女性由于自身体质的变化，或服用了抗生素等药物，或过度洁癖，经常冲洗阴道，造成阴道内酸碱环境发生变化，正常相互牵制的寄生细菌失调，寄生在此处的真菌（霉菌）便乘虚而入，引起患者外阴及阴道发炎。房事后极有可能传给配偶，引起霉菌性龟头炎。
　　（1）非感染因素　包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
　　（2）念珠菌感染　念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
　　（3）阿米巴原虫感染　患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
　　（4）滴虫感染　多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。
　　本病为急性或慢性破坏性溃疡性病变。病变开始在龟头和包皮，逐渐向阴茎体扩散，有时可达阴茎根、阴囊和下腹部。溃疡边缘高起，质稍硬，基底为肉芽组织，容易出血，表面积聚较厚的一层分泌物，有时形成脓痂，四周皮肤暗红色，伴有水肿，附近淋巴结肿大。严重者引起阴茎溃疡、坏死和脱落。
　　值得注意的是，由于龟头炎发生在生殖器部位，一部分患者误认为是性病，因而对就医存在种种顾虑，常常自己用药治疗甚至错误地求助于江湖医生，这样做是不明智的。应该对疾病有一个正确的态度，及时到正规的医院诊治，以免延误病情。