摆脱“附睾炎”并非难事

　　青少年易得附睾炎

　　临床上，青少年是易得附睾炎的一大人群。急性附睾炎发病急，阴囊肿胀疼痛，并向腹股沟及下腹部放射，站立时疼痛加重，常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。慢性附睾炎临床上较常见，可因急性期未能得到有效治疗而转为慢性，但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。

　　附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟，获能相应的多种生理功能。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者，也容易患附睾炎，排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。如果小孩反复发生附睾炎，则应考虑输尿管开口于精囊的可能。引起附睾炎的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌，结核杆菌、淋菌及衣原体也常引起附睾炎。

　　附睾炎带来的危害

　　附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成，然后向下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道，对精子具有至关重要的“养育之恩”，是精子名符其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中(精曲小管内)生成后，生命力还不如新生儿，连动都不能动，只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流，来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育，精子才完全发育成熟，浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前，主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

　　如果附睾不幸感染了致病微生物，发生炎症，令管腔充血水肿，其养育精子的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少，使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子，其活动能力也很弱，从而引发弱精子症或死精子症。

　　附睾被病原体感染后，有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成损害，抑制精子的活动度或使精子发生凝集，以降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)吸附在精子表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误杀或误伤精子。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降、死精子增多，造成畸形精子率上升，精子数量减少等。

　　附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害精子，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症，精子被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精症或无精子症。

　　附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时，身体的自卫系统就会立即行动，白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内，对病原体产生清除反应，形成医学上所说的免疫反应，产生免疫细胞，同时免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降，直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应，形成抗精子抗体。

　　抗精子抗体形成后，混在精液中，紧追精子不放，或将精子团团围住，或干脆牢牢吸附在精子表面，使精子无处躲藏。这样一来，精子的活动能力显着下降，或数个、数十个地凝集成团，影响精子的前向运动。同时，抗体也可进入血液循环，对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体产生的免疫反应作用于睾丸组织，则能形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能发生异常，出现生精障碍性无精子症。