尊重科学 走出非淋误区

    随着人们生活观念的变化和生活水平的提高，使得泌尿感染疾病目前已经成为威胁人们健康的主要病种之一。其中非淋尤为严重。发病率逐步提高：门诊量每年平均以5.4%的速度递增;发病年龄趋于低龄化：在门诊病人中，淋病患者小于30岁的患者占到了72.1%。其年轻化趋势非常明显; 复合性感染比率增大：调查资料显示，两种以上病原体复合感染占33.1%，最多者检测出5种病原体。复合性感染致使并发症多，使非淋的治疗面临着新的难题。
   
    男性“非淋”典型症状：
   
    非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病，但在尿道分泌物中找不到淋球菌，培养也无淋球菌生长。其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体。潜伏期平均为 1 ～ 3 周。通常表现为尿道炎症的症状。男性患者典型症状为晨起尿道口少量粘性分泌物呈“黏糊状”(称为“糊口”)。部分患者有尿道刺痛，伴有尿急、尿痛及排尿困难。
   
    非淋菌性尿道炎的诊断
   
    根据患者有不洁性接触史，尿道炎症状较淋病轻，分泌物检查找不到淋球菌，高倍镜下(400X)白细胞10～15个以上，油镜下(1000X)白细胞5个以上即可初步诊断，有条件者可应用荧光标记的单克隆抗体(直接荧光抗体法)检测上皮细胞内的衣原体包涵体，或应用多聚酶链式反应(PCR)检测衣原体和支原体DNA，衣原体和支原体培养进一步确诊。
   
    症状缓解并不等于治愈
   
    不少人对泌尿系感染的治疗缺乏全面的了解，以为消消炎、吃点抗菌素就行了。特别是近年来由于性传播疾病呈增多趋势，一些特殊细菌如衣原体、支原体引起的泌尿系感染也并非少见，患者往往不愿到正规医院就诊，自己滥用药物，这是一种非常有害的认识误区，是不少泌尿系感染患者边治边复发、越治越难治的原因之一。这些表面化的治疗虽然有可能使症状得到暂时缓解，但离临床治愈的标准相差甚远。
   
    如何判断是否治愈?
   
    由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻，治疗后症状就更不明显了，但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后，大夫告诉他已经治愈，但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑，怎样才能算治愈呢?判定治愈的标准既不能完全根据症状，也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体，也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状，经至少3次化验检查证明均为阴性，可以说已经治愈。