拇外翻的症状有哪些

　　有不少人对拇外翻的症状与体征是不甚了解，那么下面就由医生为大家介绍。

　　症状一：疼痛。拇外翻患者常常是以拇趾的疼痛和拇外翻畸形就诊。约有70%的拇外翻患者合并有疼痛，需要了解疼痛的部位在第1跖趾关节内侧，还是位 于跖趾关节或籽骨部位;疼痛有无向拇趾的放射;疼痛的严重程度，疼痛是否影响到运动、工作、日常生活;疼痛缓解的方式，行走时痛还是静息痛;疼痛和穿鞋的 关系，如有些患者只能穿宽松的鞋，严重的患者甚至不能穿任何种类的鞋。疼痛开始的时间，持续的时间和进展的情况。外侧足趾疼痛的情况。

　　值得注意的是，拇外翻畸形的严重程度与疼痛症状并不成正比。畸形严重者也可无明显疼痛，故治疗的目的不单纯是矫正畸形，同时还包括解除患者静止和行走时的疼痛。

　　症状二：胼胝体。检查患足是否患有胼胝体，确认第几趾拓骨头下麟眠体，有否疼痛存在。

　　症状三：跄趾位置跄趾正常情况下轻度外翻(150以内)。此位置为中立位，若拇向足的胫侧过度倾斜为内翻，若拇趾向足的腓侧倾斜过度，超过正常角度为轻度拇外翻，程度加重为中度拇外翻、重度拇外翻。检查拇趾位置是否中立位，内翻或外翻。

　　症状四：跖籽关节研磨实验。被动内、外、上、下摩擦籽骨，活动受限且活动时摩擦响痛提示跖籽关节病变(跖子关节炎)为实验阳性。

　　症状五：步态。观察患者走路姿势，确认是否正常步态，是否跛行，是否靠支具辅助行走。可用Footscan测量患者行走时的足底压力。

　　症状六：足部畸形。检查患足是否有扁平足、高弓足、马蹄足、扇形足、风吹样足等足部畸形。检查患足是否合并锤状趾、叠趾、足背隆突、足趾隆突、小趾内翻等。

　　症状七：第1趾关节关节运动。包括第1跖趾关节背伸角度和第1跖趾关节跖屈角度。患者最大主动跖屈与背伸，二者所成的夹角，正常第1跖趾关节被动最大背伸65°~75°,跖屈15°以上。

　　症状八：第1跖趾关节外侧紧张度。被动纠正拇外翻畸形时如果感到拇趾不能轻易纠正到正常位置，提示外侧关节囊及拇收肌挛缩紧张，应在手术时注意松解。

　　症状九：足部肌力检查。包括胫骨前肌、胫骨后肌、胖骨长短肌、拇背伸肌、趾背伸肌、拇屈肌、趾屈肌等肌力。

　　症状十：足部其他关节松弛度检查，特别是跖楔关节。

　　症状十一：腰椎检查。有些患者可能合并腰椎疾病，如腰椎间盘突出症、先天性脊椎裂等，特别是腰4、腰5椎间盘突出，由于腰5神经根受压致拇背伸肌力下降或足趾感觉麻木者，可能影响手术疗效，术前须详细体检，做好术前评估。