肩周炎的3个发展时期

　　肩周炎是目前困扰人们最多的疾病，肩周炎的出现，给我们的生活带来了很多的不便。有些患者不能工作，有些患者连拿筷子的力气也用不上，这种疾病可谓是害人不浅啊。

　　引起肩周炎的病因可分为肩部原因和肩外因素。肩部原因具体有：因为四十岁以上中老年人软组织退行病变，从而对各种外力的承受能力减弱所引起的；长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力，也会激发；上肢外伤后，肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连引起的；肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当引起的等。

　　肩周炎的主要症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。按肩周炎的发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。

　　①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

　　②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-3个月。

　　③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者l～2个月，可又发病可达数年。

　　如果得了肩周炎，日常的家庭护理是很重要的，那么，日常中我们应该怎样护理肩周炎呢？

　　医生建议患者尽量减少用痛手提举重物。在工作或做家务时避免集中或重复使用同一肩关节，应轮流交替使用。穿衣可先穿痛手。然后才穿起好手。避免侧睡在痛手一边。睡觉或运动前可热敷10-15分钟，增加局部血液循环，减轻疼痛程度。

　　疼痛严重时，禁止任何功能性锻炼，患者可做轻微的肩部运动，如“钟摆运动”，以增加局部血液循环、放松肌肉以及减少疼痛。疼痛缓解后，进行适当的关节活动运动，锻炼的时间不宜过长，每次最多十分钟左右。

　　温馨提示：肩周炎患者注意睡眠姿势睡眠时以侧卧屈腿的姿势为佳，并以右侧卧位最好，便于胃内食物进小肠消化，同时减轻对心脏的压力。不要俯卧位睡眠，否则会使腰椎的弯曲度增大，造成凹腰或凸背。