阴道紧缩术手术有用吗

　　随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，女性朋友都希望有一个和谐、美满的家庭和和谐幸福的性生活，由于阴道松驰使夫妻性生活的质量下降，越来越多的女性接受阴道紧缩术以提高性生活质量。那么，阴道紧缩术手术有用吗？北京房山区良乡仁德医院医生介绍：

 

　　阴道紧缩术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题，但它不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。

 

　　阴道紧缩术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的 不同程度进行修补，通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了生活质量。同时有利于预防和治疗因盆底组织 松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾病。

 

　　阴道前壁缩紧术如下：

 

　　(1)常规消毒外阴及阴道，铺消毒巾单。用4号丝线将两侧小阴唇固定在大阴唇上，以利手术操作。

 

　　(2)黏膜下注水：用单叶阴道拉钩拉开阴道后壁，于尿道外口下1 cm处钳夹组织钳一把，用此钳向外提拉阴道前壁，用20 ml注射器向阴道黏膜下注入含肾上腺素的生理盐水(每100 ml生理盐水加肾上腺素10～15滴)，注入范围超过手术设计线1cm。

 

　　(3)切口：以此钳为顶点，做一个"∧"形切口，切开黏膜及黏膜下层(该"∧"形内角为60°～90°，角度大小与修补范围成正比)，用组织钳夹持黏膜切缘。

 

　　(4)分离阴道黏膜：用小圆刀片向下锐性分离阴道黏膜，分离超过阴道横沟后改用刀柄钝性分离，分离至前壁与前穹隆交界处(或前壁中、上1/3交界处，视松弛程度而定)。用组织剪沿已分离的黏膜正中线纵行剪开达分离的顶端。

 

　　(5)分离两侧阴道黏膜：用组织钳或大弯夹持阴道黏膜切缘，示指缠裹湿纱布或用刀柄继续向两侧分离黏膜至前侧壁交界处。

 

　　(6)缝合阴道筋膜：用4号丝线平行点状或水平褥式缝合阴道筋膜。入针及出针在分离的两侧。有张力性尿失禁者，在膀胱颈部做"8"字形加强缝合1针。打结前插金属导尿管，以抽动导尿管有收缩感为松紧程度。

 

　　(7)修剪阴道黏膜：剪除多余的阴道黏膜。黏膜剪除适当，以剪除后两侧缘平平相对为宜。

 

　　(8)缝合阴道黏膜：用0号铬制肠线从上至下间断缝合阴道黏膜，缝合时穿过一点其下的筋膜，避免形成空腔，针要超出切口顶端0.5 cm，以免血管回缩。

 

　　阴道后壁缩紧术如下：

 

　　1、分离阴道黏膜时注意解剖层次，动作轻柔准确，避免损伤膀胱、尿道和直肠。

 

　　2、术中止血要有效，膀胱、尿道和直肠筋膜出血要用1号丝线缝扎止血。缝合前壁时，插金属导尿管作引导，避免损伤膀胱和尿道。后壁缝合完毕后，要做肛指检查，透过直肠黏膜的缝线应立即拆除、重新缝合。

 

　　3、阴道前、后壁黏膜切除不宜过多，以切除后切口两侧黏膜平平相对、无张力为宜。切除过多会导致阴道狭窄。