正确鉴别人流后正常出血及出血过多原因

　　人工流产是终止意外妊娠的医学途径，女性在术后阴道也会出现流血状况。妇科医生袁德正介绍，人工流产时胎盘被剥离后，子宫壁留下的创面可有少量出血，表现为在一周内流出红色、淡红色分泌物，量由多至少，并渐渐停止，分泌物没有异味，一般在两周内干净。也有的人出血时间长一些，有的人则可能仅有2-3天的出血，甚至有的人没有流血，这些都是正常的。

　　妇科医生袁德正提醒，流产后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换。

　　手术后还应注意阴道分泌物的情况，一般在一周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物，特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状，阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，或分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状，就要及时就诊了。最常见的是以下3种情况。

　　人流后感染：常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔炎等，患者表现为腹痛、腹部压痛和反跳痛，并长期出现少量阴道流血或不规则出血，色暗红可伴异味。可根据感染情况，给予抗菌药物，并辅以对症治疗、理疗等。

　　人流不全：人流术后，阴道流血不止，或多或少超过两周，并出现不同程度的下腹坠痛和腰痛。B超提示子宫稍大，宫内组织物残留。需根据患者不同情况，给予相应处理，如刮宫清除宫内胚胎或其附属物、抗感染等。

　　子宫腔积血：人工流产后子宫腔内有血液及血块积存，称为子宫腔积血，主要为吸刮后子宫收缩不良所致。行第二次清宫后，应连续给予三天或以上的宫缩剂和抗菌药物。

　　若是术后超过两周后还有出血是要到医院复查，了解是否有残留或是子宫的恢复功能不佳。当然若是术后有同房是要先排除是否怀孕的可能性。上海仁爱医院妇科医生袁德正在此强调指出的，人流也好，药流也罢，都是要避孕失败不得已而采取的一种补救手术，对女性的身体都会造成一定的损害，所以，如果不准备要孩子，一定要选择适合自己的避孕措施。