在早期诊断宫外孕应该做哪些检查

　　近年来，宫外孕的发病率有明显上升的趋势，给妇女的生命健康造成很大的威胁。宫外孕也称异位妊娠，是妇科常见的急腹症，也是造成孕产妇死亡的主要原因之一。处于育龄时期的妇女应该注意哪些信号可能代表着宫外孕的可能？

　　应该对如下几种情况应注意区分：

　　1、停经：多数宫外孕病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的宫外孕病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

　　2、腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

　　3、阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。推荐阅读：宫外孕的早期检查都有哪些

　　4、晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

　　宫外孕的早期检查都有以下几个方面：

　　1.后穹窿穿刺：由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

　　2.妊娠试验：胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hcg，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hcg水平较正常妊娠时为低，一般的hcg测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

　　3.超声诊断：早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

　　4.子宫内膜病理检查：诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

　　在早期诊断宫外孕应该做哪些检查，北京仁德医院温馨提示：宫外孕越早发现，对女性的危害就越小。所以说怀孕的女性都应该去医院排除宫外孕的风险。千万不要让宫外孕成为健康的杀手，也不要让宫外孕毁了自己的幸福。北京仁德医院祝您健康。