宫颈糜烂是生理变化 并非真的糜烂

　　宫颈糜烂是生理变化 并非真的糜烂。对于宫颈糜烂这种妇科常见症状，可能有一些人听说过它可能是生理变化并非都要治疗的情况。对此可能会有很多人不理解。它不是一种妇科疾病吗？怎么又说是生理变化了呢？为什么它可以不治疗呢？那么哪种情况是需要治疗的呢？下面我们就详细地给大家分析介绍一下。

　　宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。

　　文献报道，在已婚已育妇女中，其发病率高达40％~60％。宫颈糜烂的确切原因尚不清楚，其发病相关因素有宫颈外伤、感染等。宫颈糜烂可引起白带增多、血性白带或性交后出血，以及腰酸下坠等，影响生活和工作。

　　目前认为宫颈糜烂不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应，而是宫颈柱状上皮移位，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。之所以说宫颈糜烂不是病理改变，是因为：

　　一、阴道镜下观察糜烂面是完整的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼观为红色糜烂样，但并非真正的糜烂。

　　二、此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。阴道镜下观察到的宫颈糜烂是鳞柱交界转化区。

　　确诊后并非都要治疗

　　基于以上新的观念，对宫颈糜烂的治疗也有新的观点。只有淋巴细胞及浆细胞浸润，才被认为是病理学意义的慢性宫颈炎。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。糜烂常伴随炎症，针对病因、病原体治疗后，症状多可自行消失。
         具体治疗建议如下：

　　 小于30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。

　　 大于30岁，不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度改变，应做宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。

　　 颗粒型或乳突型糜烂，如合并白带增多、外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张进行物理治疗。

　　 物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。

　　 在做妇科手术前，特别是宫颈病变治疗前，强调常规做宫颈细胞学检查，必要时检测HPV和做阴道镜检查，除外宫颈恶性肿瘤。